Вместопятничный дайджест
Научными прорывами года по версии журнала Science стали (https://www.science.org/content/article/breakthrough-2022) в том числе вакцина против респираторно-синцитиального вируса, открытие роли вируса Эпштейна-Барр в развитии рассеянного склероза, гены усиления иммунного ответа на «Черную смерть», обнаруженные в захоронениях той эпохи, а также гигантская бактерия Thiomargarita magnifica, примерно в 5000 раз больше всех своих сородичей с очень сложным внутренним устройством, что позволяет некоторым исследователям утверждать, что перед нами - некая переходная форма. Подробности - в большой лекции с итогами года, а также в роликах и подкастах, которые сейчас записываются.
По данным НИИ гриппа уровень заболеваемости всеми ОРВИ на 49-й неделе уверенно перебрался (https://www.influenza.spb.ru/system/epidemic_situation/laboratory_diagnostics/) за отметку +100% и составил +105,1% к базовому уровню. Примерно пятая часть всех ОРВИ приходится на грипп - в основном H1N1 вариации 2009 года. При этом показатели заболеваемости и госпитализации с гриппом продолжают стремительно взлетать вверх. В отдельных регионах судорожно вспоминают, что антиковидные меры были и антигриппозными, вводят масочные режимы в медицинских и социальных учреждениях, но, как и в случае с ковидом, прежде всего эти меры нужны на всём общественном транспорте. А глава Роспотребнадзора тем временем сообщает, что прививаться уже поздно, чем опрокидывает всю накопившуюся научную базу по этому вопросу. Нет, не поздно, прививаться от гриппа можно хоть в феврале - всё равно достигается снижение индивидуальных рисков.
Хуже всего на уровень антител после вакцинации против ковида влияло курение. Титр антител оказался (https://bmjopen.bmj.com/content/12/5/e057084) самым низким именно в этой группе наблюдаемых после прививки греков. Также отрицательная связь титра была обнаружена для возраста (чем старше грек, тем ниже титр) и мужского пола (у мужчин с возрастом титр падал быстрее, чем у женщин). А вот масса тела, гипертензия, сахарный диабет и уровень витамина D оказались не при делах.
Вышла (https://static-0.minzdrav.gov.ru/system/attachments/attaches/000/061/254/original/%D0%92%D0%9C%D0%A0_COVID-19_V17.pdf) 17-я версия временных рекомендаций МЗ РФ по ковиду. Из нового - добавлена информация по твиндемии - грипп + ковид.
Слабое утешение потерявшим обоняние на фоне ковида: зато у вас серологический ответ хороший (https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0274611) - надпороговые IgG будут почти в 2 раза чаще, чем у сохранивших нюх. Выборка, правда, всего 306 взрослых, переболевших в первой половине 2020 года.
Американская диабетическая ассоциация пересмотрела (https://diabetesjournals.org/care/issue/46/Supplement_1) цели артериального давления и липидов крови для профильных пациентов. В 2023 году АД следует снижать <130/80 мм рт.ст. (если 130/80 и выше два раза обнаружено при измерениях в разное время, пациенту с сахарным диабетом 2 типа ставят гипертензию и начинают соответствующую терапию). Также снижено целевое значение для ЛПНП - вместо 100 мг/дл (2,6 ммоль/л) - 70 мг/дл (1,8 ммоль/л). Агрессивненько получается.
На вейпы навесили (https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2799347?utm_campaign=articlePDF&utm_medium=articlePDFlink&utm_source=articlePDF&utm_content=jamanetworkopen.2022.45909) ещё и повышенную кровоточивость дёсен. Впрочем, исследование и про другие способы доставки никотина в организм, но там с опасностями для полости рта вроде всё давно ясно. Так у курильщиков (по сравнению с некурящими) в этом же исследовании на 35% чаще встречались шатающиеся зубы, на 43% чаще появлялась необходимость удаления зубов. Предраковые изменения слизистой полости рта у курящих обнаруживались в два раза чаще. Самое слабое место исследования - метод сбора информации. Это был опрос участников исследования РАТН.
ВОЗ жалуется (https://www.reuters.com/business/healthcare-pharmaceuticals/global-stockpile-cholera-vaccines-empty-or-extremely-low-who-2022-12-16/), что вакцины против холеры закончились, различные варианты моделирования предрекают (https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.12.14.22283460v1.full.pdf) Китаю миллион ковидных трупов за декабрь-январь, в Британии в три раза больше скарлатины, чем в предыдущий «высокий» сезон и уже 19 летальных исходов (https://www.theguardian.com/society/2022/dec/15/strep-a-kills-three-more-children-as-uk-activates-new-medicines-plan) среди детей, в Москве 32 очага (https://tass.ru/obschestvo/16620501) менингококковой инфекции с более чем 10 тысячами контактных, вирус MERS находится (https://www.pnas.org/doi/full/10.1073/pnas.2103984118) в паре шагов от превращения в очередной пандемический вариант коронавируса.
Одобрен (https://www.fda.gov/animal-veterinary/cvm-updates/fda-approves-first-oral-treatment-cats-diabetes-mellitus) первый пероральный препарат для котиков с сахарным диабетом - таблетированный бекаглифлозин.
Британский медицинский журнал начал (https://www.bmj.com/) публикацию рождественских исследований. Обзор сделаю на этой неделе.